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结肠癌手术时切除部分胃的主要原因有以下几点:
1. 排除胃部淋巴结转移:结肠癌常常可转移至附近的淋巴结,其中包括位于胃部的某些淋巴结。为了彻底清除恶性细胞,切除胃的部分组织是必要的。
2. 保证手术切缘的负性:手术切缘的负性(即手术切除边缘没有恶性细胞残留)是术后预后的重要因素之一。结肠与胃部的解剖位置相对靠近,部分结肠肿瘤的位置可能与胃部相邻,为了完全切除肿瘤及其潜在转移的组织,切除胃部部分组织是一种有效的手段。
3. 利用胃的血供补偿结肠的血供:结肠血管主要来源于腹主动脉及其分支,而胃部血供主要来自腹主动脉的两个分支:左胃动脉和脾动脉。当结肠部分被切除时,为了保证残余肠段的血供,部分病例可能需要将胃部的某些血管与结肠的血管相连,以提供足够的血液供应。因此,手术中会切除胃部的部分组织。
总之,结肠癌手术切除胃部组织是为了彻底清除肿瘤及其潜在转移组织、保证手术切缘的负性,以及补偿残余结肠的血供。手术方案会根据患者具体情况而定,医生会根据个体化的需求和病情判断是否需要切除胃部组织。