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直肠癌手术中,腹部造瘘是一种常见的处理方式。腹部造瘘是将直肠与腹部皮肤相连接,形成一个人工外开口,目的是为了排除直肠和肛门的功能,从而促进伤口愈合和恢复。
腹部造瘘的主要原因有以下几点:
1. 高位直肠癌或直肠癌严重粘连:直肠癌常常会引起直肠周围组织的粘连,使术中解剖困难。腹部造瘘可以绕过直肠病变区域,确保手术操作的安全性和准确性。
2. 术后高风险:直肠癌手术后,特别是低位直肠癌手术后,会面临术后并发症的风险,如伤口感染、瘘口封闭等。腹部造瘘可以减少术后并发症的发生率,降低术后的风险。
3. 术后肛门功能障碍:由于直肠癌手术切除了一部分直肠,可能对肛门功能产生不可逆的影响。为了避免肛门术后功能障碍,选择腹部造瘘可以避免粪便通过直肠和肛门排出,从而减轻病人的不适和生活质量的影响。
4. 肿瘤缩小治疗:腹部造瘘可以帮助缩小直肠肿瘤,减少手术难度,为继续治疗(如放疗、化疗)提供更好的机会。
总的来说,腹部造瘘在直肠癌手术中的应用都是为了确保手术安全、减少术后并发症的风险、减轻病人的不适和提供进一步治疗的机会。医生会根据具体情况综合考虑患者的疾病特点和手术风险,选用合适的手术方式。